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CorWave LVAD:無需長期抗凝的左心室輔助裝置
CorWave公布其左心室輔助裝置--CorWave LVAD的體內(nèi)研究數(shù)據(jù),證實(shí)CorWave LVAD植入體內(nèi)無需長期抗凝。
本項(xiàng)研究是一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn),9頭綿羊植入CorWave LVAD,并持續(xù)運(yùn)行6個(gè)月以及研究期間進(jìn)行60天的無抗凝治療。發(fā)現(xiàn)在研究期間未發(fā)生設(shè)備故障,取出時(shí)無血栓跡象。
PI評(píng)價(jià)
"該技術(shù)有望重塑長期機(jī)械循環(huán)支持領(lǐng)域,突破現(xiàn)有旋轉(zhuǎn)血泵局限,實(shí)現(xiàn)真正智能自適應(yīng)的循環(huán)支持。臨床前結(jié)果卓越,額外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)追蹤六個(gè)月顯示泵性能優(yōu)異,期待其邁入臨床。"
---Martin Strueber 心外科醫(yī)生
"CorWave自適應(yīng)智能LVAD展現(xiàn)出優(yōu)異的臨床前結(jié)果,無設(shè)備相關(guān)故障及并發(fā)癥。手術(shù)植入流暢,新型控制算法實(shí)現(xiàn)同步支持(同搏/反搏模式),全程運(yùn)行可靠,安全性與可行性已獲驗(yàn)證。"
---Sebastian Schulte Eistrup 心外科醫(yī)生
高管評(píng)價(jià)
"這些成果不僅達(dá)到LVAD行業(yè)最高標(biāo)準(zhǔn),更顯示出對(duì)1990年代沿用至今的旋轉(zhuǎn)血泵的潛在臨床優(yōu)勢。團(tuán)隊(duì)正積極推進(jìn)該設(shè)備的臨床應(yīng)用。"
---Louis de Lillers CorWave CEO
左心室輔助裝置與抗凝治療的關(guān)系是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。傳統(tǒng)LVAD(尤其是旋轉(zhuǎn)血泵)因非生理性血流(連續(xù)流而非搏動(dòng)流)易引發(fā)血液損傷或停滯,導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)較高,因此患者需長期接受抗凝治療(如華法林)并監(jiān)測凝血指標(biāo)。然而,抗凝治療可能增加出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
而CorWave LVAD動(dòng)物試驗(yàn)給心衰患者提供一個(gè)新選擇,如果CorWave LVAD在后續(xù)臨床研究中也能夠被證實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)長期無需服用抗凝劑,不僅能夠減少患者出血風(fēng)險(xiǎn),而且也能夠讓患者生活變得更為自然,無需時(shí)時(shí)刻刻想著服用抗凝劑來續(xù)命。
CorWave LVAD
CorWave LVAD可提供5至6L/min的平均流速,從而為晚期心力衰竭患者提供全面支持。CorWave LVAD解決了傳統(tǒng)LVAD適應(yīng)癥:“橋接移植”(BTT),用于等待移植的患者;“目的地療法”(DT),用于不適合移植的患者,以及“橋接到恢復(fù)”(BTR)。
植入泵后,動(dòng)力傳動(dòng)線將通過皮膚提供動(dòng)力,并將泵連接到外部控制器和電池。
它具有再現(xiàn)生理脈動(dòng)血流的能力,旨在減少現(xiàn)有的并發(fā)癥并改善患者的生活。
CorWave LVAD與第三代非接觸離心泵兩大不同
生理流速
血液在膜上以生理速度流動(dòng),接近1-2m/s。該膜對(duì)血細(xì)胞施加有限的剪切應(yīng)力,從而保持血液的完整性,這與血液以超過 5m/s的速度流動(dòng)的旋轉(zhuǎn)泵不同。
仿真脈動(dòng)
與第三代非接觸離心泵不同,CorWave LVA提供脈動(dòng)流,頻率跟隨心率,每分鐘約 60 次。
wave membrane技術(shù)
與以往采用高速旋轉(zhuǎn)的渦輪來推動(dòng)血液不同,CorWave LVAD采用了“wave membrane”技術(shù),該技術(shù)用上下振動(dòng)的高分子膜推動(dòng)血液流動(dòng)。
“wave membrane”是一種仿生技術(shù),受到海洋動(dòng)物波動(dòng)運(yùn)動(dòng)的啟發(fā)。這種運(yùn)動(dòng)為動(dòng)物提供了一種有效的方式來移動(dòng)液體,推動(dòng)它們通過水。在CorWave LVAD中,聚合物膜會(huì)產(chǎn)生一種類似的,但關(guān)系相反:膜是固定的,液體(血液)是推動(dòng)的。
波的運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生不同的膜幾何形狀,特別是盤狀和矩形。CorWave LVAD采用了盤狀膜,其由一個(gè)電磁驅(qū)動(dòng)器驅(qū)動(dòng),使聚合物膜的振動(dòng),并將波沿膜的傳播(如揚(yáng)聲器)轉(zhuǎn)化為血液的推進(jìn)
由于“wave membrane”技術(shù),CorWave LVAD不但可以保持人體一樣脈動(dòng),而且可以恢復(fù)血液流動(dòng),這與傳統(tǒng)LVAD提供有限的人工脈動(dòng)不同。CorWave LVAD的操作與天然心臟類似:它可以如實(shí)地重現(xiàn)射血(收縮)和充盈(舒張)階段,而不會(huì)使血液受到目前市售旋轉(zhuǎn)泵LVAD造成的相同損害。
wave membrane技術(shù)優(yōu)勢
它對(duì)血液中血細(xì)胞的傷害較小;
它能夠產(chǎn)生與正常生理情況類似的脈動(dòng)型血流;
采用這項(xiàng)技術(shù)制造的LVAD的大小,重量和復(fù)雜性都有所減低。
這些優(yōu)勢將有助于減少因?yàn)長VAD產(chǎn)生的并發(fā)癥。
CorWave LVAD工作原理長
CorWave
CorWave是一家研發(fā)創(chuàng)新型機(jī)械化輔助循環(huán)裝置的醫(yī)療科技公司。CorWave所研發(fā)的一項(xiàng)心臟搏動(dòng)技術(shù)能夠模仿人類心臟流動(dòng)模式以及克服左心輔助裝置(LVADs)旋轉(zhuǎn)式搏動(dòng)的限制性。
本文由廣州佳譽(yù)醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚(yáng)醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯