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在PCI手術中常常會遇到比較難處理的病變，諸如彌漫性病變、CTO病變等均為屬于復雜PCI病變的典型代表，在處理復雜PCI病變時，器械往往比較難達到病變位置，這時就需要通過特殊的輔助器械來將微導管、導絲和球囊以及支架等治療類器械輸送到位，導引延長導管的有效使用可以很好的解決器械難以輸送到位的情形；小編計劃采用多期推文內容對全球主要的導引延長導管產品做一系列詳細的介紹與分析，歡迎各位與小編交流行業(yè)內話題，相互學習，共同進步！

01背景介紹

在一些復雜PCI的介入治療過程中，經(jīng)常會遇到微導管、微導絲和治療器械（如藥物球囊、覆膜支架、長支架等）無法順利到達病變部位的情況，在輸送過程中往往需要加以輔助才能保證達到理想的治療效果，在此類情況下，延伸導管可以為微導管和微導絲通過狹窄鈣化病變提供良好的支撐性、改善同軸性以增強術者對器械的推送性能，并且還有一個非常重要的作用，那就是為特殊器械的輸送提供光滑的通道，以順利將治療器械輸送至靶血管處；

Teleflex帶球囊類型Trapliner導引延長導管產品主要特點與設計理念

今天小編介紹Teleflex Medical公司的帶球囊類型Trapliner導引延長導管產品主要特點與設計理念。

02GUIDEZILLA II 產品簡介

Boston Scientific Medical（波士頓科學）公司推出了GUIDEZILLA II 系列導引延長導管產品，其產品的基本信息如下表所示：

序號 產品名 結構設計 尺寸 內徑 涂層類型 總長度 交換管身長度
46 - - 25cm (7F/SF) - - - -
1 GUIDEZILLA I 不銹鋼編織結構 GF/7E/8F 0.063"(1.60mm)/0.072"(1.83mm) 親水涂層 150cm 40cm(6F)

一：結構設計特點

Teleflex帶球囊類型Trapliner導引延長導管產品主要特點與設計理念

1）該導引延長導管的管身為不銹鋼編織結構設計，120cm長的不銹鋼海波管軸，海波管領口過渡區(qū)域為6mm，為具有不透射線的螺旋領口，產品表面涂敷有Z-Glide親水涂層，共有6F、7F和8F三個規(guī)格型號；2）尺寸（適配GC內徑尺寸）：6F（1.78mm）、7F（1.98mm）、8F（2.24mm）；3）遠端導引管身長度為：40cm（6F）、25cm（7F/8F）；
4）內徑尺寸為：6F-0.057''-1.45mm、7F-0.063''-1.60mm、8F-0.072''-1.83mm；
5）外徑尺寸為：6F-0.067''-1.71mm、7F-0.073''-1.85mm、8F-0.082''-2.11mm；
6）領口類型：不透射線的鉑銥螺旋領口；7）領口過渡設計：6mm長的不銹鋼海波管過渡；
8）顯影環(huán)：在離導管尖端有一個顯影環(huán)設計和不透射線的鉑銥螺旋領口；
9）工作長度：150cm；二：產品概述

導引延長導管，在半管通道近端2cm處具有錨定球囊；同軸對準&加強支撐性，在復雜病變、鈣化病變、扭曲的血管中、遠端病變中主動起支撐作用。（子母導管技術）；

主要用于在遠端裝置/器械輸送（支架，覆蓋支架，球囊不可穿越病變時），促進冠狀動脈介入（在冠狀動脈異常口等）引導延伸促進R-CART，減少不良反應；選擇性輸送造影劑，以更好地顯示選擇性冠狀動脈解剖結構。也用于血栓切除術、創(chuàng)建、自制“snare-KAMsnare等。三：產品使用技巧

1）應通過‌沿導絲推送‌方式進行推進。‌用手術巾保護推桿‌，以防止導絲纏繞推桿；

2）在標準導絲上使用部分充氣的小球囊（通常將球囊一半置于延長導管內），有助于推進導引延長導管，同時‌最大限度降低血管夾層或邊緣斑塊破裂的風險‌。

3）當導引延長導管的尺寸小于指引導管時，‌避免使用另一根導絲‌，因為導絲極易從導引延長導管管身和指引導管壁之間滑入。

4）器械（如球囊）的‌嵌頓可能難以處理‌，因此球囊充壓位置必須位于（導引延長導管）‌近端袖套的近端‌。

5‌）GBAT – 球囊輔助追蹤技術（“尺蠖運動” Inchworming）：‌將小球囊（通常為 2.0x15mm）插入導引延長導管內約一半長度，在低壓（6-8 atm）下將其‌部分充起‌，然后‌卸壓‌，并在‌卸壓的同時沿球囊向遠端推進‌導引延長導管，該操作旨在‌復雜解剖結構下輔助導引延長導管的推進‌。

本文由廣州佳譽醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯